Vizuális problémák

A látás problémák gyakran fordulnak elő a szklerózis multiplexesek körében, és még gyakrabban az első jele a betegségnek. Az SM-szel kapcsolatos vizuális tüneteket a látóideg gyulladásnak nevezett állapot okozhatja, mely akkor fordul elő, amikor a demielizáció a látóideg (a szemet az aggyal összekötőideg) mentén van jelen.

Bár számos különböző látás rendellenesség eredhet a látóideg gyulladásból, ezek csak ritkán állandóak. A valóságban, néhány látási tünet meglehetősen múlandóak, néhány esetben csak néhány percig, vagy másodpercig tartanak.

A látás rendellenességek formái

Teljes látáskiesés, csökkent látás, vagy homályos látás gyakran csak az egyik szemére van hatással annál az SM-es betegnél, aki látóideg gyulladást tapasztal. A színek kifakultnak tűnhetnek, és az éjszakai látás különösen nehéz lehet. Fényben érzékenység fordulhat elő a kontrasztoknál, vagy lyukak (vakfoltok) is előfordulhatnak.

Más szklerózis multiplexes személyek cecocentrális scotómát tapasztalhatnak, egy rendellenességet, mely vakfolt megjelenését eredményezi a látómező közepén. Egy másik rendellenesség, a homonymous hemianopsia, ritkán fordul elő, mely a látás kiesését okozza mindkét szemnél a látómező jobb vagy bal oldalán. Időnként a látóideg gyulladás fájdalmat okoz az érintett szem mozgásakor.

Izomgyengeség és koordináció elvesztése is előfordulhat a szem körül. Ez nystagmust eredményezhet, ez egy állapot, mely a szem gyors rángatózó mozgását okozza. Nystagmus esetén, egy tárgy ugrálva vagy kiszámíthatatlan mozgásúnak tűnik, amikor a két szem már nem képes koordinálni mozgásukat egymással. Ez a rendellenesség nem olyan gyakori, mint a diplopia, vagy ahogy jobban ismerik a kettős látás.

A látás rendellenességek kezelése

Amikor látás probléma jelentkezik, egy szemorvossal kell konzultálni. Időnként, az orvos úgy dönthet, a legjobb kezelés megvárni a gyulladás csökkenését, és meglátni, hogy a látás tünetek megszűnnek-e maguktól. Más esetekben, intravénás szteroid kezelést lehet alkalmazni a gyulladás csökkentésére, és a gyógyulási folyamat meggyorsítására.

Az egyik szteroidfajta, a kortizon, jól alkalmazható a gyulladás enyhítésére. Sajnos, ennek a gyógyszernek hosszú távú mellékhatása a szürke hályog kialakulásának elősegítése. A látás homályossá válását okozva, a szürke hályog általában sebészi úton történő eltávolítását követeli, meg a páciens látásának korrekciójához. A szteroidok hosszú távú használata elősegítheti az oszteoporózis (csontritkulás) kialakulását is, az egyéb mellékhatások mellett.

Bár időnként szemkötést (patni) szoktak alkalmazni a diplopia (kettős látás) kezelésére, a szemorvos tanácsolhatja betegének ennek mellőzését, amíg használata abszolút szükségessé válik, például vezetés vagy olvasás közben. Elegendő időt hagyva az agy gyakran alkalmazkodik a diplópiához és végül is, megfelelően fogja feldolgozni a látottakat, de ez az alkalmazkodás nem fog olyan gyorsan megtörténni, ha patnit használnak.

A szemész további ötleteket vagy kezeléseket is tanácsolhat egy-egy meghatározott látási tünet kezelésére, mint sárga lencsék használatát a fényerő csökkentésére azoknál, akik érzékenyek az erős fényre. Más esetekben, a beteg más módokat találhat az alkalmazkodáshoz – például a fej elfordításával jobban láthat homonymous hemianopsia (a szemek egy vagy kétoldali látótér kiesése) esetén.