IVF: In Vitro Fertilizáció
"Lombikbébi" program. A spermiumot és a petesejtet a női szervezeten kivül, (in vitro = üvegben) "hozzák össze", majd a megtermékenyült embriót visszaültetik az anyaméhbe. Gyorsan fejlődő, egyre sikeresebb tudomány. Hatékonysága (25-35%) ma már túlszárnyalja a természetét (kb. 20%)!!!!!
Klasszikus IVF esetén csak összehozzák a petesejtet a férfi tisztitott, előkezelt spermiumaival, alacsony spermaszám, vagy más problémák esetén azonban egy kiválasztott spermiumot injekcióznak bele a lecsupaszitott petesejtbe (ICSI).
Alapfogalmak 2.
PETESEJT: A női ivarsejt. A pubertás kortól kezdve a petefészkekben (ovarium) havonta néhány tüsző fejlődésnek indul, ezek közül általában egy képes beérni, és petesejtté válni. Az érett tüszőből az ovuláció során kiszabadul a petesejt, elhagyja a petefészket, és a petevezetékbe kerül. Itt megkezdi a vándorlását a méh ürege felé. Ha ez alatt az idő alatt spermiummal találkozik, megtermékenyül, és néhány nap múlva, útjának végén beágyazódik a méh falába. Ha nem jön létre megtermékenyülés, a menstruációval távozik a szervezetből.
EMBRÓTRANSZFER: (ET) A megtermékenyült embrió visszaültetése az anyaméhbe. Ez korábban 2-3 napos embriót jelentett, ma, a korszerű táptalajoknak köszönhetően lehetőség van 5-6 napos embriótenyésztésre is (ezt hivják blasztocisztának). Ennek visszültetés utáni magtapadása sokkal valószinűbb, viszont a mai körülmények között csak a nagyon jó minőségű emrió érheti meg ezt a kort táptalajban.
Alapfogalmak 3.
STIMULÁCIÓ: A spontán menstruációs ciklus során csak 1 tüsző érik be, válik megtermékenyithető petesejtté. Ez az asszisztált reprodukciós eljárások többségéhez nem elegendő, több petesejtre van szükség. A megfelelően megválasztott hormonkezelés segitségével elérhetik, hogy egy nőnél egy ciklus alatt több, akár 10-15 tüsző is beérjen.(Kontrollált hiperstimuláció.) Ez egy igen nehéz feladat az orvos számára, hiszen minden egyes nőnek gyakorlatilag egyedi kezelést kell (kellene) megállapitania. Minden nő más alapokról indul, de ugyan azt az eredményt szeretnénk elérni. A másik nehézség, hogy ez a legdrágább része a kezelésnek - legalábbis a beteg szemszögéből. Ezeket a gyógyszereket nem, vagy alig támogatja a TB., igy viszont nagyon sokba kerülnek.
Ha az orvos felkészült, jó szakember, el tudja érni, hogy a megfelelő számú petesejt rendelkezésre álljon a beavatkozáshoz. Ha 2-3 darab kell egy inszeminációhoz, akkor annyi, ha 15 darabra van szükség IVF-hez és embriófagyasztáshoz, akkor ennyi. Persze ez igy szépen hangzik, de sajnos a betegek nagy részében ez nem ilyen egyszerű. Vagy nem érik el a megfelelő eredményt, vagy elveszitik uralmunkat a folyamat felett, és az ún. Ovárium HiperStimulációs Szindrómát (OHSS) idézik elő. Ez utóbbi a meddőség kezelésének egyik legsúlyosabb szövődménye.
OVULÁCIÓ INDUKCIÓ: Azokban az esetekben, amikor az ART során nem a szervezeten kivül történik a megtermékenyülés (inseminatio, időzitett közösülés, stb), hanem egy - többnyire stimulált - ciklus végén, természetes úton, a tüszőrepedés idejét az orvos határozza meg. Fontos ugyanis, hogy a stimulációval nyert tüszők, melyek azért nem teljesen egyforma érettségűek, egyszerre repedjenek meg, és a petesejtek egy időben kerüljenek a petevezetébe. Ezért a tüszőrepedést nagy mennyiségű hormonnal (choriogonin), mesterségesen idézik elő. (ovuláció = tüszőrepedés)
Az Önök kérdései segitségével ezt a lapot folyamatosan fejlesztjük. Ha felmerül Önben bármilyen kérdés, amire eddig nem talált nálunk választ, irjon, és itt megjelenik. Képi anyagainkat is folyamatosan bővitjük, legközelebb is nézze meg az "Alapfogalmakat"!
Punkció
PUNKCIÓ: Ha a megtermékenyités a szervezeten kivül történik, nem várják meg a spontán tüszőrepedést, hiszen a petevezetékben kószáló petesejteket nem lehet összeszedni. Ilyenkor hüvelyi ultrahang és egy megfelelő tű segitségével az érett petesejteket közvetlenül a petefészekből távolitják el. Ez általában altatásban történik. A punkció előtt 32-34 órával nagy mennyiségű hCG-t kap a beteg injectioban (kb 10000 egység!). Ezzel a természetes LH csúcsot kivánják imitálni, azonban az ovulációt - ami az LH csúcs után kb. 39 órával következik be - nem várják meg. A magas hormonszint a petesejtek éréséhez szükséges.
Hogyan történik mindez?
Elaltatják a beteget, közben előkészítik a beavatkozáshoz. (Lemosás, fertőtlenítés,stb...)
Ez kb. 5 percet vesz igénybe.
Hüvelyi UH vizsgálattal megnézik a tüszőket.
Ez esetben 3-4 szép tüszőt látnak.
Az egyik operatőr az ultrahangot irányítja, a másik a punkciós tűvel - a monitoron figyelve annak helyzetét - leszivja a tüszők tartalmát.
Megekeresik a punkció során nyert folyadékban a petesejteket.
Az egész beavatkozás 15 percig tart, fájdalommal nem jár, hiszen alszik a beteg. Utána 2 órát feküdni kell, majd haza lehet
menni. Az eredményt - a petesejtek számát - azonnal közlik. A megtermékenyítés 2-3 óra múlva történik.
http://www.infertility.hu/inde.html
Forrás:http://www.infertility.hu/ |
AJÁNLOM AZ OLDALT
TINIGONDOK
