Meddőségről akkor beszélünk, ha egy pár esetében nem következik be terhesség. Ez lehet elsődleges, amikor a nő még egyáltalán nem volt terhes, vagy lehet másodlagos, ha már volt.

A terméketlenség az, amikor egy nő nem képes a terhességét úgy kihordani, hogy életképes utódot hozzon a világra.

Egy egészséges és fiatal párnál egy ciklus folyamán jó, ha négy esetből egy végződik termékenyüléssel. A párok 10%-ánál csak orvosi segítséggel jön létre terhesség.

A fogamzóképességet befolyásoló tényezők:

1. Nő életkora. 25 éves kora körül a legjobb. A 35. év körül fokozottan csökken a termékenység.

2. A közösülések gyakorisága. A ritkán történő közösülések csökkentik aaz esélyt és a túl gyakorinál az a veszélyáll fent, hogy csökken a spermuimszám. Két aktus között 12-24 órának kell eltelnie ahhoz, hogy jó minőségű sperma termelődjön.

Az esetek 35%-ában a férfi, 40%-ában a nő apárok meddőségének "oka". A maradék részben pedig közös apró tényező okoz terméketlenséget.

Kivizsgálás

A meddőség okának kideritésére sajnos nagyon sok és néha kellemetlen vizsgálatra van szükség. Nem mindig a felsoroltakat kéri az orvos (más betegéget talál, pl. pajzsmirigy-elégtelenség), de többnyire a következők szükségesek:

Általános nőgyógyászati vizsgálat:
Kellemetlen, kb 10 percig tart. Erre akár többször is szükség lehet.

Laborvizsgálat:
Ez gyakorlatilag vérvételt jelent. Általában a ciklus 3., 16., ill.23. napján kérik. Az általános vér-labor eredményeken túl ilyenkor történik a különböző hormonszintek vizsgálata. A hormonvizsgálatokat testhőmérséklet-mérés egészitheti ki. Ezt a nők otthon, maguk végzik. Mivel az ovuláció után a testük alaphőmérséklete megemelkedik, fontos információt nyújthat az ovuláció meglétét illetően.

Ultrahangvizsgálat:
A kivizsgálás illetve a kezelés alatt többször is szükség van rá. Egyrészt a belső nemi szervek anatómiai rendellenességeit deriti fel, másrészt a stimuláció alatt a tüszők állapotát ellenőrzik vele. Maga az ovuláció ténye is megállapitható UH segitségével. 10 perces, fájdalmatlan, egyszerű vizsgálat. Hüvelyi UH esetén a vizsgálat kicsit kellemetlenebb, de elviselhető.

Postcoitalis teszt:
A nemi aktus után 6-12 órával mintát vesznek a méhnyakat boritó nyákból. Ha ebben nem találnak élő, mozgó spermiumokat, akkor:

• Vagy immunológiai összeférhetetlenség van a párnál (azaz a nő immunrendszere "megvédi" a szervezetet az általa tévesen károsnak itélt spermiumotól, és elpusztitja azokat)
• Vagy valamilyen súlyos nőgyógyászati fertőzés van a méhnyak területén.

Néhány perces, nem kellemetlen vizsgálat.

A petevezeték átjárhatóságának vizsgálat:
Ez több módszerrel történhet:

• hysterosalpingographia: kontrasztanyaggal megfestik a méhet és a petevezetékeket, majd rtg. segitségével megnézik, hogy átjárhatóak-e. Előnye, hogy az elzáródás helye pontosan megállapitható. Kellemetlen, 20-30 percig tartó vizsgálat.
• hysterosalpingosonographia: Az előzőhöz hasonló eljárás, csak nem rtg.-t hanem ultrahangot alkalmaznak a kontrasztanyagos feltöltés után. Előnye, hogy nincs sugárterhelés.
• laparoscopia: "hastükrözés", altatásban végzett, 30-60 perces beavatkozás. Egy optikával ellátott csővel és egy műtét végzésére is alkalmas "robotkarral" végzik. A két eszözt beszúrják a hasfalon keresztül, és az keresőben, ill. TV képernyőn megtekintik a medence szerveit. Ha a méhnyakon keresztül szines folyadékot nyomnak a méhbe, annak a petevezetők petefészek felőli részén meg kell jelennie. Ha nem, elzáródás van. Előnye, hogy kisebb összenövések azonnal megoldhatók.

A felsorolt vizsgálatok valamelyikét mindenképpen el kell végezni a meddőség kezelésének megkezdése előtt. Ez határozhatja meg a választott kezelési módszert. Át nem járható petevezetékek esetén nincs más módja a teherbeesésnek, csak a lombikbébi program!!!!

Méhtükrözés:
Altatásban végzik, 15-30 perces beavatkozás. Segiségével a kürtök is vizsgálhatók, valamint a méh esetleges apróbb rendellenességei is kezelhetők (myoma, fejlődési zavarok mint összenövés, stb...)

Andrológia:
Az ondó vizsgálata. Részletesen a férfi meddőség vizsgálatánál irunk róla.

http://www.infertility.hu/inde.html