A férfi vizsgálata:

Spermogram

Mi jelent rendellenességet?
Ha a spermiumok száma milliliterenként 30 milliónál kevesebb:OLIGOSPERMIA és ha egyetlen spermium sem látható a mintában:azoospermia.

A normális spermogram kritériumai:

Mennyisége: 2-5 ml
Száma:500 millió/ml spermium
Mozgékonyságuk:ejakuláció után 1 órával min.60%-uk, ejakuláció után 4 órával min.40%-uk mozog.
Életképes:80-90%
Normális formájú:min.60%
fRUKTÓZ:1GRAM/ML
Baktériumot nem tartalmaz.

Nézik még az ún. elfolyósodást is, ami azt jelenti, hogy közösüléskor csak addig marad védett a hüvely kémhatása ellen a spermium, míg nem folyósodik el. Tehát ha túl hamar elfolyósodik, az nem jó, mert mire felér, elpusztul, ill. fel sem ér.

Ha a spermogram komoly rendellenességet mutat a férfi vizsgálatához is hozzátartozik a hormonvizsgálat, illetve a sperma tenyésztéses vizsgálata.

A férfin végzett vizsgálatok tehát:

Klinikai:hímvessző megtekintése, tapintása, ondóvezeték, here, prosztata, herezacskó vizsgálata
Spermavizsgálat
Hormonszint meghatározások
Műszeres vizsgálatok:Doppler, termográfia, ultrahang....

A férfi meddőség okai

AZOOSPERMIA:A spermiumok hiányoznak: a herecsatornák nem termelnek spermiumokat vagy termelnek, de nem jutnak el a prosztata irányába kivezető csatorna elzáródása miatt.

OLIGO-ASZTENOSPERMIA:Kevés szám+csökkent mozgásképesség.Oka leggyakrabban a heresérv.

TERATOSPRMIA:A spermiumok alakjának nagy része deformált.

A férfi meddőség kezelése:

Hormonális okoknál: injekciók, bromokriptin kezelés, antibiotikumok(bakteriális fertőzésnél), férfihormonok adagolása szájon át, enyhébb esetben magnézium, cink, vitaminok szedése ill. életmód változtatások.( ne legyenek a herék melegben, kerülje a forró fürdőt, nyilvános fürdőket, szűk alsóneműt, ne dohányozzék, ne igyon alkoholt)

Sebészeti kezelés: heresérv műtét, ondóvezetékben lévő akadályok elhárítása.

Végső megoldás a mesterséges megtermékenyítés.

http://www.infertility.hu/inde.html

Mi okozza?

Számos oka lehet annak, hogy egy párnak nem születik gyermeke. Lehet véletlen is - emlitettük, hogy a teherbeesés valószinűsége egészséges pár védekezés nélküli kapcsolata esetén 1 éven belül kb 96%. Az idő előrehaladtával azonban egyre nő a valószinűsége annak, hogy valahol "baj" van. El kell felejteni azt a nézetet, hogy csak a nő a hibás!!!! Számos vizsgálat és a meddőségi központokban dolgozó orvosok tapasztalata azt mutatja, hogy kb. egyforma eséllyel lehet meddő a nő, ill. a férfi.

Ma azt mondják, hogy az esetek kb. egyharmadában csak a férfi, egyötödében a férfi és a nő egyaránt felelős azért, hogy nem sikerül gyermeket "összehozni". Ez 53%!!!
Sajnos a férfiak ezt nehezen ismerik be. Nem tudják, hogy az andrológiai vizsgálat éppoly fontos része a kivizsgálásnak, mint a nőgyógyászati.
Ne gondolják, hogy kevésbé férfiak, ha miattuk nem esik teherbe életük párja!
Éppen ezért, mielőtt részletesen tárgyalnám ezt a részt, had mondjak néhány adatot:

Niels Skakkebaek és társai 1992-ben feldolgozták 61 ország adatait az ejakulátum térfogatát és spermiumtartalmát illetően. A résztvevő országok egészséges, fiatal önkéntesek ill. a korábbi évek helyi statisztikáinak adatait adták meg. Az eredmény megdöbbentő volt: Az elmúlt 50 évben az egészséges populáció átlagos spermaszáma (és térfogata) 50%-kal csökkent!!!
Franciaországban Pierre Jouannet a spermabankokba leadott spermiumokat ill. azok adatait vizsgálva kimutatta, hogy Franciaországban 1975-1995-ig évi átlag 2,6%-kal csökkent a spermaszám.
Mitől lehet ez???
A kutatók keresik a választ. Az ma már biztos, hogy a környezetszennyezésnek, a megnövekedett háttérsugárzásnak komoly szerepe van. (Csernobil tőlünk sem volt túl messze...) Ezen adatok tükrében viszont érthető, a férfi meddőség kezelése is egyre fontosabb tudomány.

A normál spermaszám ma min. 20 millió/ml. Ez néhány éve még 60 millió/ml volt. Attól, hogy az orvosok hol húzzák meg a határt, még nem lessz több megtermékenyitőképes férfi.

A férfi meddőség vizsgálata, kezelése

A férfi kivizsgálása elsősorban az ejakulátum vizsgálatát jelenti. Ezt maszturbáció útján, a lehetőségekhez képest steril körülmények között végzik. A bakterilógiai eredményen kivül a következő adatokra kiváncsiak:

A normálértékek alatt a teherbeejtő képesség meredeken csökken, az ilyen esetekben a kezelőorvos határozza meg a teendőket. Enyhébb esetekben segithet az inszemináció, hiszen a sperma teljes mennyisége átjut a méhnyakon. Ezt a kezelést megelőzheti a férfi hormonális stimulációja, melyhez - épp úgy, mint a nőknél - gonadotropinokat, (ill. esetleg tesztoszteront) használnak. Ez a kezelés a spermiumok érését és a saját tesztoszteron képződését serkenti. Mivel a férfi ivarsejtek nem két hét, hanem 3 hónap alatt érnek be, a stimulációnak is legalább ilyen sokáig kell tartani. Ez nagyon hosszú és fájdalmas procedúra (kb. heti 5 injekció). A kezelés után viszont sokszorosára nőhet a siker valószinűsége. A súlyosabb esetek kezelése nem ilyen egyszerű. Ha nagyon kevés spermium van, csak ICSI-vel lehet biztos a megtermékenyités. (Vagy még azzal sem. Ilyenkor donorspermiumot lehet kérni a megtermékenyitéshez.)
Ha a spermavizsgálat eredménye pozitiv, tehát találtak valami hibát, legtöbbször a következő kategóriák szerepelnek: