A Sclerosis Multiplex Levelezőlista honlapja
Belépés az oldalra
Felhasználónév:

Jelszó:
SúgóSúgó
Elfelejtettem a jelszót
 
Menü
 
A levelezőlistáról
 
Fórumok
 
Az SM-ről
 
Együttélés az SM-el
 
Próbálkozunk
 
Segíthetnek
 
A lista tagjaitól
 
Az én SM-em
 
Naptár
2024. Március
HKSCPSV
26
27
28
29
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
01
02
03
04
05
06
<<   >>
 
Számláló
Indulás: 2004-03-20
 
Óra
 
Partnerek
 


Magyar Honlap Linkek

Hun-Web Linkek
 

 
 
Szavazás
Lezárt szavazások
 
Archiv
 
A tünetek kezelése
A tünetek kezelése
: Remegés

Remegés

  2005.05.16. 18:17


Gyakran egy neurológiai állapot fog előidézni egy specifikus remegést vagy rázkódást – melyet „tremornak” is neveznek. A helye és a ciklusok másodpercenkénti száma, ahogy egy személy remeg, a betegség típusától függően, általában állandó. A szklerózis multiplexszel azonban, a remegés változik, mind a sebesség, súlyosság, elhelyezkedés, és időtartam vonatkozásában. Hajlamos megjelenni és eltűnni, az SM-es remegések hatással lehetnek a végtagokra, a törzsre, a fejre, sőt még egy személy hangjára és beszédére is.

Az SM-es remegések lehetnek egyszerűen zavaróak, vagy különösen korlátozhatják a beteg mindennapjait. Egy érintett terület érzékelhet remegést pihenés közben, vagy remeghet akkor is, amikor egy céltudatos mozgást kell végrehajtania. Oszcillációkat (előre-hátramozgásokat) lehet megfigyelni egy nagy mértékű remegésnél, míg mások finom remegést tapasztalnak, amikor a remegő mozgás alig érzékelhető. Az ilyen esetekben, a testtartásban végrehajtott apró változtatások, például a karnak a testhez közelebb tartása elég lehet az állapot elviselhetővé tételéhez.

A remegés típusai

Gyakran a gerincvelőben vagy a gerincvelő és az agytörzs kapcsolatainak demielizációja vagy gyulladása a remegés okozza az SM-es embereknél. Az agynak ez a része vesz részt az egyensúlyozásban, a mozgás koordinációban, és a vázizom tevékenységekben. Bár a szklerózis multiplexes remegéseknek ez a leggyakrabb kiváltó oka, sajnos ez a legnehezebben kezelhető is.

Az ilyen típusú remegés általában a céltudatos mozgásoknál jelentkezik, és gyakran a karok vagy a lábak lassú, nagymértékű remegése jellemzi. Hasonlóan a többi SM tünethez, az emóciók, a stressz, és kimerültség általában rontja a remegést is. Nagyon sok SM tünettel ellentétben, ez az állapot csak minimális mértékben reagál a szteroid kezelésre.

A tremor az „ataxiával”, ez egy olyan állapot, amikor valaki egyensúly problémákat tapasztal, gyakran hirtelen botlással vagy megingással együtt is jelentkezhet, rángás és rázkódás is előfordulhat. Ezek a tünetek a koordináció elvesztését és a legegyszerűbb feladatok végrehajtásának képességét is eredményezhetik. Ez nem túl gyakori a legtöbb SM-es embernél, mint ahogy a legtöbb személynél, akinél kialakul az ilyen típusú tremor, azoknál sem több általában, mint a fej vagy a törzs finom oszcillálása.

A remegés egy másik típusa, mely néha megfigyelhető az SM-es embereknél a fiziológiai, alapvetően jóindulatú, vagy örökletes remegés. Ez általában egy remegés, mely másodpercenként 8-12 ciklussal vibrál. A fiziológiás remegés nem kapcsolódik az SM-es fellángoláshoz, vagy a demielizációhoz és nagyon jól kezelhető gyógyszerekkel.

Néhány ember tapasztalhatja az állkapocs, ajak, vagy nyelv remegését, mely befolyásolhatja a hatékony beszéd képességüket. Az ilyen állapot kezelését segítő terápiák egy későbbi, csak a beszéd nehézségeknek szentelt fejezetben kerülnek megtárgyalásra.

Az SM-es pácienseknél tapasztalt remegést számos különböző irányból lehet megközelíteni. A kezelések magukba foglalják a fizikoterápiát, a segítő és adaptív eszközöket, a gyógyszeres kezeléseket, és a sebészeti beavatkozásokat.

Fizikoterápia

Egy fiziko terapeuta megtaníthat meghatározott gyakorlatokat, hogy növelje a stabilitást. A váll, törzs, medence és csípő gyakorlatok különösen nagy segítséget nyújthatnak, az ezeknél a területeknél, jelentkező remegéseknél történő segítésben.

A „mintázás” gyógytornászok által gyakran alkalmazott módszer az izomkontroll és fejlesztés elősegítésére. Ez a módszer ismételt mozdulatokat alkalmaz az izomkoordináció javítására. Ahogy a páciens ismétli ezeket az irányított mozdulatokat, a gyógytornász egyre növekvő mértékű ellenállással segíti a mozgások megerősödését. Fokozatosan ezek a mozgások automatikussá válnak, és ez csökkentheti a remegést.

Súlyok

Extra súlyt rögzítve egy végtagra, különösen a bokára vagy a csuklóra elősegíti a jobb kontrolt. Azt feltételezik, ez azért fordul elő, mert több izom szükséges az extra súlyok felemeléséhez, és ez segít a remegés legyőzésében. Szintén növeli az agyba visszaküldött szenzoros információk mennyiségét. Időnként extra súlyok adása a végtagokhoz rosszabbodást eredményez az agytörzsi remegés állapotában.

A háztartási eszközökhöz erősített extra súlyok könnyebbé tehetik ezek kezelését és irányítását. Ezek az eszközök magukba foglalják, a tollakat és ceruzákat, az evőeszközöket, a keféket, a botokat és a járássegítőket. Az egyéb ház körül található anyagokat és készülékeket szintén át lehet alakítani könnyen megmarkolható fogantyúkkal, és csúszásgátló felületekkel, melyek megkönnyíthetik a remegéssel küszködő beteg tevékenységét.

Ortopédiai eszközök

Amikor egy remegés elég jelentőssé válik ahhoz, hogy megzavarja az ember teljesítőképességét, az érintett ortopédiai eszköz viselését választhatja, az érintett terület immobilizálására. Speciális keretek és merevítők állnak rendelkezésre egy izület mozgásképtelenné tételére, megakadályozva a véletlen mozgásokat, lehetővé téve viselője számára a kontroll visszaszerzését.

A kar és kézmerevítők jól működnek, és akkor kell csak használni ezeket, amikor olyan feladatot kell végrehajtani, mint a munka vagy az evés. A láb és a boka merevítők lehetővé teszik viselőjük számára a biztosabb járást. Merevítők a fej és a nyak stabilan tartásához szintén beszerezhetők.

Gyógyszerek

Tudva, hogy a remegést fokozhatja a stressz vagy a szorongás, időnként nyugtató hatású gyógyszerek szedését írják elő. A hydroxyzine (Atarax®, Vistaril®) egy nyugtató és antihisztamin, mely csökkenti a remegést a beteg relaxálásával és oldja a stresszt, mely kiválthatta a remegést.

A clonazepam (Klonopin®) hasonló módon fejti ki hatását, mint a hydroxyzine. Az orvosnak elővigyázattal kell meghatároznia azt az adagot, mely hatásos, de még nem szedálja túlzottan a pácienst. Ez a gyógyszer toleranciát és függőséget is okozhat.

A propranolol (Inderal®) egy bétablokkoló, egy olyan anyag, mely blokkolja az idegimpulzusok áramlását bizonyos, „béta rostként” ismert idegek mentén. Általában magas vérnyomás vagy angina gyógyítására szokták alkalmazni. A propranolol általában csak a fiziológiás tremor gyógyítására hatásos. Az adagok alacsony dózissal kell kezdeni és fokozatosan emelni, míg az optimális szintet elérik.

Az amantadine (Symmerel®) segít a tremorok csökkentésében néhány embernél. Ennek a gyógyszernek vannak bizonyos vírusellenes tulajdonságai is, és időnként a szklerózis multiplexes személyek kimerültségének csökkentésére is használják.

A baclofen (Lioresal®) egy a szklerózis multiplexes görcsök kezelésében gyakran alkalmazott gyógyszer. Szintén segíthet a remegés lelassításában is, de az adagok gondosan kell ellenőrizni, mivel a baclofen mellékhatása a gyengeség lehet.

Az isoniazid (INH) a pyridoxine-al együtt a tuberkulózis gyógyítására alkalmazott gyógyszer, szintén segítséget nyújt a testtartással összefüggő súlyos remegések kontrollálásában. Sajnos az isoniazid nagy adagjaira van szükség a hatásossághoz, és ez máj toxicitást okozhat. Számolva ezzel a veszéllyel, ezt a gyógyszert csak különleges esetekben szabad használni, és a májfunkciót rendszeresen ellenőrizni kell.

Egyéb a tremor kezelésére használható gyógyszerek, közé tartozik a primidone (Mysoline®), és az acetazolamide (Diamox®). A primidone egy görcsoldó gyógyszer, az acetazolamide egy vízhajtó. Mindkettő rendelkezik olyan tulajdonságokkal, melyek csökkenthetik a remegést néhány esetben.

 

Thalamothómia és köztiagy stimuláció

Mint nagyon sok egyéb SM tünetnél, a sebészeti beavatkozás lehetőségét csak akkor veszik számításba, amikor az állapot nagyon súlyossá és krónikussá válik, és a kezelés egyéb lehetőségeit már kimerítették. Thalamotómiát lehet végrehajtani a krónikus agytörzsi remegés enyhítésére. Ez a sebészeti beavatkozás átvágja, vagy megfagyasztja thalamusz mirigyet annak érdekében, hogy elpusztítsák a mirigynek azt a részét, mely a remegést okozza. A thalamotómia egyik komplikációja a súlyos dysarthria, amikor a beszéd nehézzé és gyengén artikulálttá válik.

A tehetetlenséget okozó remegés enyhítésére a köztiagy stimulációja is egy másik lehetőség. Ez a folyamat sebészeti úton beültetett elektródákat használ a köztiagy, az agynak a mozgások kontrollálásában segítő részének, stimulálására. Az agy ennek a részének stimulációja csökkentheti, vagy leállíthatja a remegést.

A köztiagy stimulációja biztonságosabb, mint a thalamotómia, de még ez is rejt kockázatokat, és nagyon magasak a költségei. Ezt a módszert csak súlyos mértékben érintett személyeknél szabad számításba venni.

 
Névnap
 
SM szervezetek
 
SM linkek
 
Egyéb SM fórumok
 
Személyes blogok/honlapok
 
Fontos linkek
 
Hasznos linkek
 
Egészségügy
 
Külföldi SM linkek
 
Weblap fordító
 
SM gyógyszerek
 
Segédeszközök
 
Web ajánlat
 
Linkgyűjtemények
 
Civil szervezetek
 
Média
 

Szeretnél egy jó receptet? Látogass el oldalamra, szeretettel várlak!    *****    Minõségi Homlokzati Hõszigetelés. Vállaljuk családi házak, lakások, nyaralók és egyéb épületek homlokzati szigetelését.    *****    Amway termék elérhetõ áron!Tudta, hogy az általános tisztítószer akár 333 felmosásra is alkalmas?Több info a weboldalon    *****    Florence Pugh magyar rajongói oldal. Ismerd meg és kövesd az angol színésznõ karrierj&#232;t!    *****    Fele királyságomat nektek adom, hisz csak rátok vár ez a mesebirodalom! - Új menüpont a Mesetárban! Nézz be te is!    *****    DMT Trip napló, versek, történetek, absztrakt agymenés:)    *****    Elindult a Játék határok nélkül blog! Részletes információ az összes adásról, melyben a magyarok játszottak + egyéb infó    *****    Florence Pugh Hungary - Ismerd meg az Oppenheimer és a Dûne 2. sztárját.    *****    Megnyílt az F-Zero Hungary! Ismerd meg a Nintendo legdinamikusabb versenyjáték-sorozatát! Folyamatosan bõvülõ tartalom.    *****    A Cheer Danshi!! nem futott nagyot, mégis érdemes egy esélyt adni neki. Olvass róla az Anime Odyssey blogban!    *****    A 1080° Avalanche egy méltatlanul figyelmen kívül hagyott játék, pedig a Nintendo egyik remekmûve. Olvass róla!    *****    Gundel Takács Gábor egy különleges könyvet adott ki, ahol kiváló sportolókkal a sport mélységébe nyerhetünk betekintést.    *****    21 napos életmódváltás program csatlakozz hozzánk még!Január 28-ig 10% kedvezménnyel plusz ajándékkal tudod megvásárolni    *****    Szeretne egy olyan általános tisztítószert ami 333 felmosásra is elegendõ? Szeretne ha csíkmentes lenne? Részletek itt!!    *****    Új játék érkezett a Mesetárba! Elõ a papírral, ollóval, és gyertek barkácsolni!    *****    Tisztítószerek a legjobb áron! Hatékonyság felsõfoka! 333 felmosásra elengedõ általános tisztítószer! Vásároljon még ma!    *****    Hayashibara Megumi és Okui Masami rajongói oldal! Albumok, dalszövegek, és sok más. Folyamatosan frissülõ tartalom.    *****    A legfrissebb hírek a Super Mario világából és a legteljesebb adatbázis a Mario játékokról.Folyamatosan bõvülõ tartalom.    *****    333 Felmosásra elegendõ! Szeretne gazdaságosan felmosni? Szeretne kiváló általános tisztítószert? Kiváló tisztítószerek!    *****    Ha tél, akkor téli sportok! De akár videojáték formájában is játszhatjuk õket. A 1080°Snowboarding egy kiváló példa erre