A hippoterápiáról A hippoterápia leírása, javallatok, kontraindikációk. Hippoterápia: Orvosi indikáció alapján történő neurofiziológiai egyéni gyógytorna kezelés, ahol a lépésben járó ló mozgásimpulzusait használjuk fel a páciens fejlesztése céljából. Hippoterapeuta végzettségű gyógytornász végezheti. Hippos jelentése görögül: ló. A hippoterápia szó szerint lóterápiát jelent. A hippoterápia egy különleges fizioterápiás eljárás, egyedülálló terápiás lehetőség. Ezt a különlegességet a neuro-motoros, szenzo-motoros, és pszicho-motoros hatásai bizonyítják. Járás közben az ember medencéje ugyanúgy mozog, mint ahogyan lovon ülve a ló passzívan mozgatja. Emiatt a ló helyettesíthetetlen értékű ”eszköz” a páciens medencéjének és törzsének mobilizálásához, a helyes járásminta kialakításához. A lépésben járó ló hátán ülő páciens testére olyan mozgásmintát tudunk közvetíteni, mintha járna. Nincs más olyan gyógytorna módszer, amellyel hasonló, fiziológiás, összetett, előrehaladó mozgásimpulzusokat lehetne a páciensnek közvetíteni. A HT egy folyamatos, ritmikus, többdimenziós mozgás általi terápia. Ez egyedül csak a ló segítségével sikerülhet. A hippoterápiának a lovagláshoz csak annyi köze van, hogy lóval történik. A lovaglás során a lóra szeretnénk hatni, hogy azt és úgy csinálja, amit és ahogy szeretnénk. A hippoterápia során ez fordítva történik. A ló mozgását visszük át a páciensre, aki ellazultan befogadja azt. Tehát alapjaiban különbözik a két dolog. A ló egy terápiás médium, és a mozgását használjuk gyógyításra. A ló kb 90-110 et lép egy perc alatt, így egy 20 perces kezelés során 2000! fiziológiás impulzust közvetíthetünk a páciens felé A kezelés eredményeit több mint 25 éve figyelik és elemzik. Lovon ülve az ember medencéjét és törzsét a ló mozgása befolyásolja. A ló lépés jármódja alkalmas ezen ingerek megteremtésére. A ló, mint médium az összes szükséges mozgást elvégezteti a pácienssel a tudatán kívül, hagyjuk, hogy a ló dolgozzon, de éberen figyelnünk kell, hogy hogyan hat a ló a lovasra, milyen mozgásválaszokat vált ki a ló mozgása. Ezért tűnhet úgy, hogy a HT csak sétálgatás és beszélgetés. Csak a hozzáértő szemek látják, hogy valójában mi is történik. A hippoterápia célkitűzései lehetnek: - Tónusreguláció. - Tónusoldás az alsó végtagokban, és a tónus felépítése a törzsben. - Felegyenesedés, törzskontroll kialakítása. - A járásspecifikus törzsreakciók aktivizálása. - Izületi mobilizáció, manipuláció, mozgáspályák bejáratása. - Izomegyensúly kialakítása. - Szimmetrikus ülés a medencemozgásokon keresztül. - Koordinációiskola a szenzomotórium támogatásával. - Egyensúlyiskolázás és fejlesztés. - Szenzomotoros integráció tréningje. - Abnormális mozgásminták korrekciója. - Tónusos reflexaktivitás gátlása. - Helyes mozgások automatizálása. - Ritmusos törzskoordináció. - A központi idegrendszer stimulálásán át annak érési folyamatainak beindítása. A hippoterápia indikációi, kontraindikációi: Az idegrendszeri eredetű mozgászavarok - Izomtónus zavarok. - Koordinációs problémák. - Egyensúlyzavar. - Tér és helyzetérzékelés zavarai. - Mozgástervezés működészavarai. - Taktilis érzékelés zavarai. - Testséma érzékelés zavarai. - Tartási asszimmetria. - Beszédképesség zavarai. Központi idegrendszeri betegségek Mindazon központi idegrendszeri betegségek és állapotok jelentik a hippoterápia indikációit, melyek a fenti tünetegyüttesekhez vezetnek: - az infantilis cerebrálparezis (ICP), - központi idegrendszeri sérülést okozó traumák, - központi idegrendszeri gyulladásos betegségek, o sclerosis multiplex (és egyéb, ritkább fajta demyelinisatiós kórképek), o meningitis, encephalitis utáni állapot, o polyomyelitis, - keringés katasztrófák („stroke”) után kialakult állapotok, - velőcső záródási rendellenességek, - degeneratív betegségek, anyagcsere betegségek, herediter kórképek, o pl.: Parkinson kór, o Huntington chorea, o tárolási betegségek, o herediter ataxiák (Friedreich kór, Luis-Bar syndroma), stb. Perifériás idegrendszeri betegségek - posttraumás perifériás idegrendszeri sérülések, - Guillen-Barret syndroma, - velőcső záródási rendellenességek. Ortopédiai kórképek Az ortopédiai kórképeket külön említhetjük - bár a központi idegrendszeri sérülések mellett önállóan ritkán képezik a hippoterápia indikációját. - Csípő izületi contractiók o adductiós spasmus. - Gerincoszlop kóros görbületei. Kontraindikációk: Neurológiai kontraindikációk - Diffúz vagy focális agyoedéma. - Sclerosis multiplex shub. Hirtelen tónusvesztéssel vagy retropulziós vagy anteropulziós jelenséggel zajló epilepsziás rosszullétek a beteg testtömegével együtt kontraindikációt jelenthetnek - Myasthenia gravis. - Neuromuscularis betegségek előrehaladott állapota. Ortopédiai kontraindikációk - Súlyos, kóros gerinc görbület (szakirodalom 25 és 40 Cobb fok között „ingadozik”). - Csont-izületi gyulladásos kórképek akut fázisai. o rheumatoid arthritis (Still betegség), o osteo-arthritis. - Csavaros-lemezes rögzítések (műtét utáni állapotok). - Rögzült, immobilis gerincszakasz (Bechterew-kór). - Nagyízületi endoprotézisek. - Porckorongsérv. - Spondylolysthesis. - Atlanto-dentalis instabilitás (Down kórosok jellegzetes problémája. Minden kötőszöveti lazasággal járó genetikai állapot esetében speciális röntgenfelvételek készítésével tisztázandó kérdés.). - Csípő adductiós contracturája, mely a lóháton a felegyenesedett törzstartást lehetetlenné teszi. - Csípő izületi meredek vápatető (subluxatio, luxatio). - Osteoporosis. Belgyógyászati és egyéb kontraindikációk - Lázas betegség. - Szívelégtelenség, o myocardialis infarctus. - Légzési elégtelenség. - Anyagcsere betegségek súlyosabb állapotai, melyekben a fizikai terhelés az egyensúly felborulásának veszélyével jár (pl. súlyos I. típusú diabetes mellitus). - Vérzékenység különféle formái, anticoagulans terápia. - Súlyos hypertónia. - Aneurisma. - Emboliaveszély. - Lószőr allergia (illetve időszakonként a pollenallergiák is!). - Osteogenesis imperfecta. - Ehler-Danlos syndroma. - Legyőzhetetlen félelem. - A ló hátával érintkező testfelszíni bőrelváltozások, különös tekintettel a decubitusokra! Relatív kontraindikációk: - Hydrocephalus. - Retractabilis epilepszia. - Gerincvelő sérülések - magasságtól és megmaradt functióktól függően. - Myotonia congenita (Thomsen kór) - a hideg ronthat a paciens helyzetén!. - Dystrophia myotonica. - Kiterjedt bőrelváltozások (pyoderma, haemangiomatosis). - Shunt - Diabetes mellitus A lovasterápiával kapcsolatos további információk elérhetők: - Magyar Lovasterápia Szövetség (MLTSZ) 1066 Budapest Teréz Krt. 24. Steiner Henrietta 06 1 475 70 18 -www.lovasterápia.hu -UNICORNIS Lovasterápia és Lovasközpont 9771 Balogunyom Arany J. u. 21. Györgypál Zoltánné 06 30 413 58 03 -Hippoterápia jegyzet (Györgypál Zoltánné)